新医改之路还有几道弯治疗顽症需三剂猛药
新医改之路还有几道弯 治疗顽症需三剂猛药
新医改之路还有几道弯 治疗顽症需三剂猛药 更新时间:2010-3-9 0:09:29 多年以来,“看病难、看病贵”一直是让老百姓头疼的问题,然而到目前为止,这一问题作为医改的核心依然未能有效解决。7日,在全国政协十一届三次会议主题为“政协委员谈医改”的集体采访中,不少委员纷纷表示,合理布局与分配有限的医药资源、完善国家基本药物制度,以及推动从治疗向预防转移即治“未病”等,才能让新医改真正落实到“全民”范围。
解决“看病难”:医疗机构要形成错位与接力
来自卫生部统计信息中心的数据表明,相比2008年中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设,2009年的中央资金支持基层医疗体系建设的力度前所未有。但是,新的问题是,目前我国许多患者对社区医院却并没有多少信心。
全国政协委员、解放军150医院院长高春芳建议,要改变群众的看法就首先要加大对社区医院的定位,社区医院应该明确治疗普通疾病这个范围。而疑难和重大的疾病则可通过建立“转送机制”来过渡到上一级医院,这样就需要保证基层医疗机构拥有立即转送的功能。高春芳还表示,各级医院间也可形成一个信息平台,使医生能够通过多点执医充分发挥其作用。
针对关于新医改如何解决群众看病难和医疗资源分布不均匀的问题,全国政协委员、中国工程院院士、以岭医药集团董事长吴以岭认为,此次医改正是为了解决此问题。他说:“从医疗服务的角度来看,城乡基层医疗服务体系建设是这次改革的重心。基层医院水平提高了,就可以和大医院形成分工,就能实现大医院治疗疑难疾病、社区格局。”
目前,国家已出台了相关的政策鼓励患者首先选择基层医疗机构,比如在社区医院中减免了医药费,并使用国家医药目录中的一些药物,从而减轻了群众的负担。
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解决“看病贵”:医药瓜葛要彻底理顺
高药价何时才能降下来?对此,高春芳表示,国家制定的307种基本药物目录实施以后,将会逐步推行医疗的基本药物政策,这就意味着看病贵的问题可望得到缓解。
吴以岭也指出,目前基层社区已完成对基本药物目录的实施,下一步就是在大医院推广。“围绕基本医疗需求采用这些药品,同时国家也会对这些药品加大报销力度,就会解决药价高的问题。”
尽管国家实施基本药物制度是从缓解百姓压力的角度出发,但这仍然不能避免一些人担心基本药物的出“新”药继续抬高药价。对此,高春芳表示,基本药物制度就是专门用于基本医疗、医保的,因此不管药厂效益如何,人们的收入有什么变化,目录中的药品价格是不会有变动的。此外他还指出,目前307种进入目录的药品肯定是不够的,以后逐步根据临床和每个病种治疗的需求,会逐步有所增加。
在医患信息不对称的前提下,如何防止医生随意开“大处方”,任意多检查等过度医疗的问题,全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民对此表示,杜绝大处方,让病人不花冤枉钱,一是靠医德,二是靠医院的内部管理。但是还有一个重要方面,即加大政府投入力度,完善补偿机制。
不过,全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平指出,看病难和看病贵是个世界性难题,或许仅仅靠“医药分家”或“取消药品加成”等并无法完全解决这些难题。
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“上工治未病”:建立13亿人口健康疾病图谱
温建民委员说,几千年前《黄帝未病”,最好的大夫不是疾病发生以后才给治,实际上是预防为主的思想。这几年包括卫生部、国家中医药管理局开展了一系列治“未病”的活动和工程,全民健康引起了国家层面的关注。“我觉得政府要做保证人人健康的政府,是作为施政的主要纲领之一;不是要做人人都看得起病的政府,这个很难。”
高春芳委员说,从调研中我们发现,慢病的发生率在增高。要全民健康,必须把预防为主作为我们的国策,应该从国家层面重视预防为主。
高春芳建议,社区将来要把治“未病”的功能捡起来,应当建立起中国13亿人口健康疾病图谱。否则,“如果不从防为主,等吃坏了、喝坏了、吃出糖尿病了再去治疗,那就晚了,国家给的这钱就会像一滴水流到大海里。”
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