你最关心的社保问题都在这儿

财经要闻阅读 44 2024-11-12 17:30:35

你最关心的社保问题都在这儿

你最关心的社保问题都在这儿 2020-11-20 16:08:10 原标题：你最关心的社保问题都在这儿

职工报销比例是多少？生育医疗保险怎么办？个人如何申请社会化管理？本月，经开区社会保险保障中心接到了许多来自经开区职工的咨询电话。本期，社会保险保障中心就聚焦职工需求，对职工最关心的问题进行统一答疑。

Q:我6月份时在原单位做了一个人流手术，在8月份的时候离职了，没有提交生育报销的票据，现在也没有找到新的单位，请问现在还可以提交吗？

A:可以。您可以找到原单位为您提交报销材料，也可以让原单位将材料准备好，盖好公章，自己来窗口提交材料。所需材料请您关注经开区微信公众号——北京经开区社会保险保障-办事流程中查看。

Q:我想问您一下我们单位有一个退休职工做了取环手术，怎么报销？

A:按基本医疗费用进行申报。

如果是门诊费用，需要：诊断证明、票据+明细+处方、报盘文件、审核表、明细表、社保卡。

如果是住院费用，需要：诊断证明、票据+出院汇总明细、全额结算证明、报盘文件、审核表、明细表、社保卡。

基本医疗报盘流程在北京经开区社会保险保障微信公众号-业务办理-下载专区-医保报销里有流程，每个月1日-20日工作日拿着相关材料来办理就可以。

Q:您好，我想咨询一下在职职工的报销比例？

A:您好，门诊起付线1800元以上，本市社区卫生服务机构报销90%，非社区卫生服务机构报销70%，封顶线2万元。

一个自然年度内第一次住院，起付线1300元；第二次及以后住院，起付线650元。具体报销比例根据医院等级和花费金额不同而不同，最低为85%。封顶线50万元。

起付线3万元的三级医院报销85%，二级医院报销87%，一级医院报销90%。

3万-4万元的三级医院报销90%，二级医院报销92%，一级医院报销95%。

4万-10万元的三级医院报销95%，二级医院报销97%，一级医院报销97%。

10万元-封顶线一、二、三级医院均报销85%。

封顶线50万元，统筹10万元+大额40万元。

Q:请问一下，单位已经注销了，如何办理员工的社会化管理？

A:单位注销后个人申请做社会化管理，需个人到社保中心支付部办理，申请人带单位注销证明或国家企业信用信息公示系统内单位注销截图和北京市社会保险参保人员减少表及身份证办理。

Q:社保卡丢了坏了怎么办？

A:线上线下都能补！北京市推行社保卡已有10年之久，人们深切感受到了持卡就医、实时结算的便利。一旦社保卡丢了或者坏了，补办手续非常简单，制卡只需要4个工作日，网上申请补换卡，还可以选择快递邮寄。

方式一电脑端办理：

申请补卡人员需登录北京市人力资源和社会保障局网站。城镇职工选择个人城镇职工登录；城乡居民选择个人居民医疗登录。

然后，进入个人信息页面，在申报业务管理模块下，点击社会保障卡补换卡或卡申领，根据提示填写好信息。在个人信息页面可查询保存电子《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》。

方式二手机App办理：

参保人员登录北京市人力资源和社会保障局网站，手机扫码下载北京市人力资源和社会保障局官方App，选择社保卡补换卡或卡申领模块，用户登录后办理业务。

参保人员关注北京人社微信公众号，进入后点击微服务菜单中办理服务按钮，选择社保卡补换卡或卡申领，用户登录后办理业务。

在个人信息页面可查询保存电子《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》。

方式三现场办理：

线下办理，同样很方便。参保人员可持本人有效身份证件原件到本市范围内任意一家社保卡服务网点办理。申请换卡的人员还需提交本人社保卡；如委托他人代办，需同时提供代办人有效身份证件原件。这种现场办理没有时间限制，工作日均可办理。

补换社会保障卡收取制卡工本费20元。自提出申请之日起，4个工作日后领取。参保人员可自愿选择到社保卡服务网点或通过快递送达的方式领取新卡，领取时持本人有效身份证件原件即可。

记者了解到，今年9月，北京市正式开通电子社保卡的申领，也可帮助社保卡持卡人减少丢卡、坏卡的尴尬。持卡人通过电子社保卡申领渠道即可申领电子社保卡。凡持有正常状态实体社会保障卡的北京市民，均可申领电子社保卡。申领时无须提供材料，通过人脸识别认证并设置密码即可。

温馨提示：来社保中心之前需提前在北京经开区社会保险保障公众号约号，以免影响您正常业务办理。

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